Eine MPU-Anweisung ist nicht selten unausweichlich, wenn ein Richter feststellt eine erhebliche Alkohol-/Drogen-Beeinträchtigung im Fahrverhalten des Betroffenen. Dies umfasst beispielsweise erneute Fahr-Fehler, einschließlich Fahren unter Alkoholeinfluss trotz bisheriger Mahnungen oder eine schwere Missachtung gesetzlicher Bestimmungen. Auch ein